Teste oVEMP

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O potencial evocado miogênico vestibular ocular (oVEMP) é um potencial evocado medido a partir do músculo oblíquo inferior e é usado para avaliar o sistema vestibular. Ainda há algum debate sobre a origem da resposta (Piker et al., 2011); no entanto, o oVEMP depende da integridade do nervo vestibular superior (Jacobson et al., 2011).

O oVEMP é registrado usando eletrodos de superfície em quatro locais da face e uma Razão de Assimetria de Amplitude é calculada para determinar se as partes do sistema vestibular mencionadas acima estão intactas e funcionando normalmente. A figura mostra registros de oVEMP de um adulto jovem normal (Murnane & Akin, 2009).

O oVEMP é um teste utilizado em adição aos testes vestibulares tradicionais (p. ex., VNG) para auxiliar na avaliação da função vestibular. Os registros do oVEMP fornecem informações valiosas aos médicos para auxiliá-los no diagnóstico de distúrbios como a Deiscência do Canal Semicircular Superior (DSCS) (Watters et al., 2006) e a doença de Ménière (Sandhu, 2012).

A preparação do paciente é muito importante. Os locais dos eletrodos devem ser preparados e limpos para obter impedâncias cutâneas aceitavelmente baixas. Recomenda-se valores de impedância de 3 kΩ ou menos. O valor de impedância entre cada eletrodo deve ser balanceado ou similar.

O sujeito está sentado ou reclinado e é instruído a manter o olhar para cima a 35 graus durante toda a gravação (Kantner & Gürkov, 2014). Colocar um alvo visual estático na parede ou no teto para que o paciente olhe durante o teste garantirá a ativação consistente do músculo oblíquo inferior.

O uso desta montagem de eletrodos não requer que o eletrodo ativo (branco) seja deslocado durante o teste e, segundo relatos, fornece respostas amplas e replicáveis ​​(Sandhu, 2013). Observe que o eletrodo de referência é colocado ligeiramente lateralmente à linha média orbital.