Électrocochléographie

Apprenez à réaliser une électrocochléographie avec l'appareil de potentiels évoqués Eclipse, y compris le placement des électrodes, l'étiquetage des...

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L’électrocochléographie, également abrégée en ECochG ou ECOG, est une mesure des potentiels électriques de la cochlée. En général, la mesure est caractérisée par le début du stimulus (ligne de base - BL), la réponse de la cochlée au stimulus (potentiel sommateur - SP), et la réponse à la décharge synchrone des fibres nerveuses (potentiel d’action - AP). Le AP est également connu sous le nom de Vague I.

Le microphonique cochléaire (CM) fait également partie de l’électrocochléographie et possède son propre protocole. La mesure du CM nécessite des paramètres de test légèrement différents de ceux du SP et du AP, c’est pourquoi elle est décrite dans un guide séparé.

Voir la Figure 1 pour un exemple d’électrocochléogramme.

L’électrocochléographie peut être utile pour diagnostiquer certaines affections vestibulaires et auditives. Elle est principalement utilisée pour diagnostiquer la maladie de Ménière et l’hydrops cochléaire en particulier. Les amplitudes, latences du SP et du AP, ainsi que leur relation, sont utilisées pour diagnostiquer ces affections. Une fistule périlymphatique (PLF), une perte auditive soudaine et d’autres pathologies peuvent entraîner des résultats anormaux en électrocochléographie. Une déhiscence du canal semi-circulaire supérieur (SCD) peut également entraîner des ratios SP/AP élevés [1].

Les électrodes de surface ne sont pas adéquates pour l’électrocochléographie. Il est recommandé d’utiliser des TipTrodes, TM-trodes ou des électrodes transtympaniques pour mesurer l’électrocochléogramme. Les électrodes transtympaniques produiront la réponse la plus robuste mais ne sont pas réalisables dans la plupart des cliniques. Les TipTrodes en feuille d’or sont parfois utilisées, mais les TM-trodes produiront des réponses plus importantes car elles sont plus proches du site de génération.

Veuillez observer les points suivants avant de réaliser le test :

TM-trode cable in test ear, with electrode on opposite mastoid, forehead, and ground electrode on low forehead.

TM-trode cable in test ear, electrode on forehead, and ground electrode on low forehead.

TipTrode in test ear, with electrode on opposite mastoid, forehead, and ground electrode on low forehead.

TipTrode in test ear, electrode on forehead, and ground electrode on low forehead.

The following options are available. First, ratio calculation, which can either be amplitude or area. Second, number of ref points, which can either be 1 or 2. Third, AP amplitude, also referred to as area method, which can either be AP1 to AP peak or BL start to AP peak.

Baseline at about 0.4 milliseconds. Summating potential at about 0.85 milliseconds. Action potential at about 1.3 milliseconds.

Baseline start at about 0.4 milliseconds. Summating potential and AP1 shortly before 1 millisecond. Action potential peak at about 1.3 milliseconds. Baseline end at about 1.6 milliseconds. AP2 at about 1.8 milliseconds. The software has sketched the areas between baseline start to baseline end and AP1 to AP2, respectively.

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