Test oVEMP

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Le potentiel myogénique évoqué vestibulaire oculaire (oVEMP) est un potentiel évoqué mesuré à partir du muscle oblique inférieur et utilisé pour évaluer le système vestibulaire. L’origine exacte de la réponse fait encore l’objet de débats (Piker et al., 2011), cependant, l’oVEMP dépend de l’intégrité du nerf vestibulaire supérieur (Jacobson et al., 2011).

L’oVEMP est enregistré à l’aide d’électrodes de surface placées à quatre endroits sur le visage, et un ratio d’asymétrie d’amplitude est calculé pour déterminer si les parties mentionnées du système vestibulaire sont intactes et fonctionnent normalement. La figure montre des enregistrements oVEMP d’un jeune adulte normal (Murnane & Akin, 2009).

L’oVEMP est un test utilisé en complément des tests vestibulaires traditionnels (par exemple, VNG) pour aider à l’évaluation de la fonction vestibulaire. Les enregistrements oVEMP fournissent des informations précieuses aux professionnels de santé pour les aider à diagnostiquer des troubles tels que la déhiscence du canal semi-circulaire supérieur (SSCD) (Watters et al., 2006) et la maladie de Ménière (Sandhu, 2012).

La préparation du patient est très importante. Les sites d’électrodes doivent être préparés et nettoyés afin d’obtenir une impédance cutanée suffisamment basse. Il est recommandé d’avoir des valeurs d’impédance de 3 kΩ ou moins. Les valeurs d’impédance entre chaque électrode doivent être équilibrées ou similaires.

Le sujet est soit assis, soit en position inclinée, et doit maintenir son regard vers le haut à 35 degrés pendant toute la durée de l’enregistrement (Kantner & Gürkov, 2014). Placer une cible visuelle statique sur le mur ou le plafond pour que le patient la fixe pendant le test permettra une activation constante du muscle oblique inférieur.

L’utilisation de ce montage d’électrodes ne nécessite pas de déplacer l’électrode active (blanche) pendant le test et permet d’obtenir des réponses importantes et reproductibles (Sandhu, 2013). Notez que l’électrode de référence est placée légèrement en dehors de la ligne médiane orbitale.