Tests cVEMP

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Le potentiel myogénique évoqué vestibulaire cervical (cVEMP) est un potentiel évoqué mesuré à partir du muscle sternocléidomastoïdien (SCM) et utilisé pour évaluer le système vestibulaire (le saccule et ses voies afférentes). Un ratio d’asymétrie d’amplitude est ensuite calculé pour déterminer si le système vestibulaire fonctionne normalement. Les tracés VEMP sont facilement enregistrés et fournissent des informations précieuses aux professionnels de santé pour les aider à diagnostiquer divers troubles. Des salves de tonalité fortes, à des rythmes lents, sont utilisées pour provoquer cette réponse.

Le cVEMP est un test utilisé en complément des tests vestibulaires traditionnels (par exemple, VNG) pour aider à l’évaluation de la fonction vestibulaire. Le cVEMP fournit des informations sur le saccule et le nerf vestibulaire inférieur, aidant les professionnels de santé à diagnostiquer des troubles tels que la déhiscence du canal semi-circulaire supérieur (SSCD) (Milojcic et al., 2013) et la maladie de Ménière (Rauch et al., 2004).

Les sites d’électrodes doivent être préparés et nettoyés afin d’obtenir une impédance cutanée suffisamment basse. Il est recommandé d’avoir des valeurs d’impédance de 3 kΩ ou moins. Les valeurs d’impédance entre chaque électrode doivent être équilibrées ou similaires.

Il existe différentes techniques d’activation suggérées pour le muscle SCM. Le patient peut être assis et invité à tourner la tête uniquement pour contracter/activer le muscle SCM comme illustré ci-dessous. Alternativement, le patient peut être en position inclinée et invité à soulever la tête et tourner le cou pour contracter le muscle SCM. L’utilisation du moniteur EMG du patient garantira une activation constante pendant le test.

Les électrodes de référence doivent être placées sur le ventre supérieur du muscle SCM des deux côtés. L’électrode vertex est placée sur l’articulation claviculaire (ou sur le haut du front) et la masse/commune sur le bas du front.

Le stimulus par conduction aérienne utilisé est généralement une salve de tonalité de 500 Hz à un niveau d’intensité élevé (par exemple, 90/95 dB nHL).