Pruebas oVEMP
Pruebas oVEMP
Aprenda a realizar pruebas miogénicas evocadas vestibulares oculares (oVEMP) con el dispositivo Eclipse.
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El potencial vestibular miogénico evocado ocular (oVEMP) es un potencial evocado que se mide a partir del músculo oblicuo inferior y se utiliza para evaluar el sistema vestibular. Aún existe debate sobre el origen de la respuesta (Piker et al., 2011); sin embargo, el oVEMP depende de la integridad del nervio vestibular superior (Jacobson et al., 2011).
El oVEMP se registra mediante electrodos de superficie en cuatro puntos de la cara y se calcula una relación de asimetría de amplitud para determinar si las partes mencionadas del sistema vestibular están intactas y funcionan con normalidad. La figura muestra registros de oVEMP de un adulto joven normal (Murnane y Akin, 2009).
El oVEMP es una prueba que se utiliza además de las pruebas vestibulares tradicionales (p. ej., VNG) para ayudar en la evaluación de la función vestibular. Los registros de oVEMP proporcionan información valiosa a los médicos para ayudarles en el diagnóstico de trastornos como la dehiscencia del canal semicircular superior (SSCD) (Watters et al., 2006) y la enfermedad de Ménière (Sandhu, 2012).
La preparación del paciente es muy importante. Las zonas de los electrodos deben estar preparadas y limpias para obtener impedancias cutáneas aceptablemente bajas. Se recomiendan valores de impedancia de 3 kΩ o inferiores. El valor de impedancia entre cada electrodo debe ser equilibrado o similar.
El sujeto se coloca sentado o reclinado y se le indica que mantenga la mirada hacia arriba a 35 grados durante la grabación (Kantner y Gürkov, 2014). Colocar un objetivo visual estático en la pared o el techo para que el paciente lo observe durante la prueba garantizará la activación constante del músculo oblicuo inferior.
El uso de este montaje de electrodos no requiere que el electrodo activo (blanco) se desplace durante la prueba y se ha reportado que proporciona respuestas amplias y replicables (Sandhu, 2013). Observe que el electrodo de referencia se coloca ligeramente lateralmente respecto a la línea media orbital.
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