Pruebas cVEMP

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El Potencial Miogénico Evocado Vestibular Cervical (cVEMP) es un potencial evocado medido en el músculo esternocleidomastoideo (ECM) y se utiliza para evaluar el sistema vestibular (el sáculo y sus vías aferentes). Luego se calcula una relación de asimetría de amplitud para determinar si el sistema vestibular funciona normalmente. Los registros de VEMP se obtienen fácilmente y proporcionan información valiosa a los profesionales médicos para ayudarles en el diagnóstico de diversos trastornos. Se utilizan ráfagas de tonos fuertes, a bajas frecuencias de repetición, para provocar esta respuesta.

El cVEMP es una prueba que se utiliza además de las pruebas vestibulares tradicionales (por ejemplo, VNG) para ayudar en la evaluación de la función vestibular. El cVEMP proporciona información sobre el sáculo y el nervio vestibular inferior, ayudando a los profesionales médicos en el diagnóstico de trastornos como la dehiscencia del canal semicircular superior (SSCD) (Milojcic et al., 2013) y la enfermedad de Menière (Rauch et al., 2004).

Los sitios de los electrodos deben prepararse y limpiarse para obtener impedancias cutáneas aceptablemente bajas. Se recomienda tener valores de impedancia de 3 kΩ o inferiores. Los valores de impedancia entre cada electrodo deben estar equilibrados o ser similares.

Existen diferentes técnicas sugeridas para la activación del músculo ECM. El paciente puede estar sentado e instruido para girar solo la cabeza para contraer/activar el músculo ECM, como se muestra en la imagen a continuación. Alternativamente, el paciente puede estar en posición reclinada y se le pide que levante la cabeza y gire el cuello para contraer el músculo ECM. El uso del monitor EMG del paciente garantizará una activación constante durante la prueba.

Los electrodos de referencia deben colocarse en la parte superior del vientre del músculo ECM en ambos lados. El electrodo de vértex se coloca en la articulación clavicular (o en la frente alta) y el de tierra/común en la frente baja.

Normalmente, el estímulo por conducción aérea utilizado es una ráfaga de tono de 500 Hz a un nivel de alta intensidad (por ejemplo, 90/95 dBnHL).